In - Vitro - Fertilisation

Derzeit wird viel über die In-Vitro-Fertilisation – die Befruchtung im Reagenzglas – gesprochen. In Europa sind immerhin 10-15% aller Paare unfruchtbar. Die Ursachen dafür sind vielfältig, ein Hauptgrund ist der erst späte Entschluss überhaupt Kinder zu bekommen. Während beispielsweise 1970 noch ca. 90% der Frauen und Männer bei der Geburt ihres ersten Kindes unter 30 Jahre alt waren, sind heute bereits 25% der Paare älter als 30 Jahre. Wie soll man also dem Kinderwunsch dieser Paare begegnen? Die moderne Medizin hat als Antwort auf diese Nachfrage die In-Vitro-Fertilisation entwickelt.

Was ist In-Vitro-Fertilisation (IVF)?

Die IVF ist eine „technische Prozedur die darauf abzielt, eine menschliche Befruchtung herbeizuführen ohne eine sexuelle Vereinigung von Mann und Frau“.

Im Folgenden sollen die verschiedenen Techniken erklärt, eine ethische Analyse gegeben und die Lehre der katholischen Kirche zu diesem Thema erläutert werden.

Einteilung der IVF-Techniken: Es gibt mehr als 23 verschiedene Methoden der künstlichen Befruchtung und jede Methode hat auch ihre eigene moralische Bewertung. Das gemeinsame Element aller Techniken ist aber der Eingriff auf die Gameten (Eizelle und Spermium), um eine Befruchtung zu erreichen. Die Techniken werden nach der Art des Eingriffs eingeteilt in:

- Eizellen-Transfer

- Spermium-Transfer

- Transfer von beiden: GIFT

- Embryo-Transfer: IVF

Bei der IVF werden zunächst die Eierstöcke hormonell stimuliert, um mehrere Eizellen reifen zu lassen. Spermien werden eingesammelt, und beide Gameten im Labor auf der Petri-Schale zusammengeführt. Der menschliche Embryo beginnt zu existieren. Mehrere Embryos werden einige Tage kultiviert, dann wird eine Prä-Implantations-Diagnose durchgeführt, um die „genetisch geeigneten“ herauszusortieren und die „nicht geeigneten“ zu eliminieren (in Österreich verboten). Danach werden der Frau 2-3 Embryos eingepflanzt, in der Hoffnung dass sich wenigstens einer einnistet. Der Rest wird eingefroren. Sollte sich mehr als nur ein Kind einnisten, wird eine „fötale Reduktion“ durchgeführt – eine Abtreibung der überzähligen Embryos. Grob geschätzt kann gesagt werden, dass pro IVF-Kind, das das Paar später in Händen hält, ungefähr 30 Embryos ihr Leben lassen mussten.

Die GIFT (Gamete Intra Fallopian Transfer) ist eine weitere Methode, bei der Eizelle und Spermien eingesammelt werden, für ca. 1 ½ Stunden zu einem „hormonellen Flirt“ zusammenkommen, ohne dass eine Befruchtung stattfindet. Danach werden beide in den Eileiter gesetzt wo die Befruchtung zustande kommen soll.

Um eine ethische Wertung über diese Techniken abzugeben, ist es notwendig über den Menschen an sich nachzudenken, wer er ist und was seine Bestimmung ist. Der Mensch hat eine intrinsische Würde, die Menschenwürde, weil er ein spirituelles Wesen ist, das fähig ist zu abstrahieren, das Transzendente zu denken und allgemein Gültiges zu erkennen. Er kann als einziges Wesen zwischen guten und schlechten Taten unterscheiden und sich entscheiden, er kann über seine Taten nachdenken. Heute ist dieses selbstverständliche philosophische Bild vom Menschen weitgehend verloren gegangen und es fällt schwer, diese Würde klar zu erkennen.

Jegliche Wissenschaft und Medizin muss im Dienst am Menschen stehen, zu seinem wahren Glück beitragen und nicht umgekehrt. Um von einer wirklich guten Wissenschaft sprechen zu können, muss diese das menschliche Leben respektieren, weil sie sonst gegen den Menschen arbeitet und ihn zerstört. Nicht alles was technisch machbar ist, ist auch ethisch gut.

Die IVF verstößt hier grundlegend gegen diesen Respekt vor dem menschlichen Leben, wenn Embryos bewusst zerstört werden. Es gibt einen wichtigen Unterschied zwischen Fortpflanzung (Procreation) und Produktion, zwischen „handeln/tun“ und „machen/erzeugen“. Ein Produkt ist immer einer Qualitätskontrolle durch den Erzeuger unterworfen, was nicht dem Standard entspricht, wird verworfen. Das Produkt steht unter dem Erzeuger.

Für einen Menschen ist es gegen seine Würde, „produziert“ zu werden. Im geschlechtlichen Akt hingegen handeln Frau und Mann aus Liebe zueinander, und das Kind ist ein Geschenk dieser Hingabe. Das Paar drückt sich in diesem Akt selbst aus und eröffnet sich die Möglichkeit, ein Kind zu empfangen. Das empfangene Kind ist von gleicher Würde als menschliches Wesen. Das Kind hat ein Recht darauf, in der Gemeinschaft von Mann und Frau, in der ehelichen Liebe, gezeugt und nicht als Produkt eines Technikers am Labortisch ins Leben gerufen zu werden.

Die IVF ersetzt den ehelichen Akt durch die Handlung einer dritten Person, des Labortechnikers, und verletzt so die Würde des Kindes und des Paares. Der Kinderwunsch eines Paares ist legitim, aber es gibt kein „Recht auf ein Kind“. Welche Kosten werden in Kauf genommen, wenn ein Kind „um jeden Preis“ gewünscht wird? Der Verlust von 30 seiner Geschwisterchen und die unwürdige Art im Labor produziert worden zu sein. Sicher, es wird argumentiert dass es letztlich egal sei, wie das Kind ins Leben gerufen wurde, Hauptsache es wird geliebt.

Das stimmt nicht ganz, weil es nicht gleich ist, wie es entstanden ist. Wenn es z.B. durch eine Vergewaltigung entstanden ist, so ist dies eine unwürdige Art – sicher, das Kind wird froh sein, zu leben, aber die Art an sich war schlecht und nicht der eines Menschen würdig. So ist nicht alles, was technisch machbar ist, auch ethisch gut.

Was sagt nun die katholische Kirche zur künstlichen Befruchtung?

Im Dokument „Donum Vitae“ der Glaubenskongregation von 1987 wird die Würde der Person und seine integrale Berufung hervorgehoben. Wissenschaft und Technologie sind nicht moralisch neutral, sondern müssen die moralischen Gesetze beachten. Eingriffe in den menschlichen Körper sind Angriffe auf die menschliche Person, besonders im Bereich der Sexualität und Fortpflanzung. Das wichtigste Argument ist der Schutz des unschuldigen menschlichen Lebens „von der Empfängnis bis zum natürlichen Tod“ und der besondere Charakter der Weitergabe des menschlichen Lebens die dem persönlichen Akt von Mann und Frau anvertraut wurde. Fortpflanzung (Procreation) ist die Mitwirkung an der Schöpfung Gottes und benötigt die verantwortliche Mitarbeit der Ehepaare an Gottes fruchtbarer Liebe. Die IVF widerspricht der menschlichen Würde und ist somit moralisch nicht erlaubt. Der Embryo muss als Person geachtet und respektiert werden, eine Person kann niemals als Instrument missbraucht werden, oder als „Produkt“ angesehen werden.